Intoxicação por Organofosforados: Diagnóstico e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 42 anos, trabalhador rural, é levado à Unidade de Pronto Atendimento por familiares após ser encontrado em seu galpão de ferramentas com rebaixamento do nível de consciência. Segundo a esposa, ele estava aplicando defensivos agrícolas em uma plantação de café durante todo o dia sem utilizar equipamentos de proteção individual. Ao exame físico, o paciente apresenta-se sonolento, com sudorese profusa e sialorreia intensa. Sinais vitais: pressão arterial de 95x60 mmHg, frequência cardíaca de 44 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, notam-se estertores crepitantes difusos e sibilância (bronchorreia). As pupilas estão puntiformes (miose) e há presença de fasciculações musculares visíveis em membros inferiores. Diante do quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são:

Alternativas

1. A) Intoxicação por carbamatos; uso isolado de pralidoxima e oxigenioterapia.
2. B) Intoxicação por piretroides; lavagem gástrica imediata e uso de diazepam.
3. C) Intoxicação por organofosforados; atropinização e administração de pralidoxima.
4. D) Intoxicação por paraquat; oxigenioterapia em alto fluxo e corticoterapia endovenosa.

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