HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2024
Assinale a alternativa que contém a correta associação entre tóxico e alteração do sinal vital mais prevalente.
Intoxicação por opioides → Depressão do SNC, bradipneia e miose.
Opioides são depressores do sistema nervoso central, e a bradipneia (diminuição da frequência respiratória) é um dos sinais vitais mais críticos e prevalentes na intoxicação, podendo levar à hipóxia e óbito. A miose e a sedação também são características importantes.
A intoxicação por opioides é uma emergência médica grave, com alta morbimortalidade se não reconhecida e tratada prontamente. Opioides, como morfina, fentanil e oxicodona, atuam nos receptores opioides do sistema nervoso central, causando analgesia, sedação e, em doses elevadas, depressão respiratória. A epidemia de opioides é um problema de saúde pública global, tornando o conhecimento sobre sua toxicidade essencial para profissionais de saúde. O diagnóstico da intoxicação por opioides é clínico, baseado na tríade clássica de depressão do SNC (sedação, coma), depressão respiratória (bradipneia, apneia) e miose puntiforme. Outros sinais podem incluir hipotensão, bradicardia e hipotermia. A suspeita deve ser alta em pacientes com histórico de uso de opioides ou exposição conhecida. A avaliação rápida dos sinais vitais é crucial para identificar a gravidade do quadro. O tratamento consiste em suporte ventilatório, se necessário, e administração de naloxona, um antagonista competitivo dos receptores opioides, que reverte rapidamente os efeitos tóxicos. A dose e via de administração da naloxona devem ser ajustadas conforme a resposta do paciente. O prognóstico é bom com tratamento precoce, mas atrasos podem levar a sequelas neurológicas ou óbito.
Os sinais clássicos incluem depressão do sistema nervoso central (sedação, coma), depressão respiratória (bradipneia, apneia) e miose puntiforme.
A conduta inicial envolve suporte ventilatório (ventilação com bolsa-válvula-máscara) e administração de naloxona, um antagonista opioide, para reverter os efeitos.
A bradipneia é preocupante porque pode levar à hipoventilação, hipóxia grave e parada respiratória, sendo a principal causa de mortalidade na overdose por opioides.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo