Intoxicação por Metanol: Diagnóstico e Conduta de Emergência

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 35a, procura o pronto socorro por dispneia aos pequenos esforços, náuseas, vômitos, dor epigástrica e visão embaçada há um dia. Relata ingestão de bebidas destiladas e etanol há três dias. Exame físico: regular estado geral, taquipneico, desidratado. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdômen flácido, ruídos hidroaéreos positivos, indolor à palpação. Fundo de olho com edema de disco óptico. Exames laboratoriais: sódio = 134mEq/L; potássio = 7mEq/L; creatinina = 1,67 mg/dL. Gasometria arterial: pH = 7,14; PaO2 = 134 mmHg; PCO2 = 7,5 mmHg; HCO3 = 2,5 mmHg; cloro = 99,4 mEq/L; BE = -27,6; lactato = 44 mg/dL. O diagnóstico do distúrbio ácido básico e a conduta inicial são:

Alternativas

1. A) Acidose metabólica com ânion gap normal, hidratação com solução salina.
2. B) Acidose metabólica com alcalose respiratória com ânion gap aumentado, prescrever bicarbonato de sódio 8,4%.
3. C) Acidose metabólica com alcalose respiratória com ânion gap normal; hemodiálise.
4. D) Acidose metabólica com ânion gap aumentado; hemodiálise.

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