Intoxicação por Metanol: Diagnóstico e Conduta Inicial

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 42 anos é encontrado inconsciente após ingerir bebida alcoólica artesanal de origem duvidosa. No pronto-socorro, apresenta taquipneia, confusão mental e visão borrada. O exame físico mostra hipotensão leve, respiração de Kussmaul e dor abdominal difusa. A gasometria revela: pH = 7,05; HCO3− = 8 mEq/L; pCO₂ = 22 mmHg; lactato = 3 mmol/L; Ânion Gap 20. Com base nas informações acima, qual é a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Administrar glicose e tiamina para prevenir encefalopatia de Wernicke.
2. B) Realizar lavagem gástrica e administrar carvão ativado.
3. C) Iniciar bicarbonato de sódio, fomepizol e considerar hemodiálise.
4. D) Administrar naloxona e flumazenil para reversão medicamentosa.

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