Manejo da Intoxicação por Cocaína e Dor Torácica na Emergência

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Sérgio, um homem de 28 anos, é levado ao pronto-socorro por amigos após participar de uma festa rave. Ele apresenta agitação psicomotora intensa, fala desconexa, sudorese profusa e queixa-se de dor torácica retroesternal em aperto que se irradia para o braço esquerdo. Ao exame físico, o paciente está em regular estado geral, extremamente ansioso, com pressão arterial de 190/115 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e pupilas midriáticas bilateralmente. O eletrocardiograma realizado na admissão demonstra taquicardia sinusal e um supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações V1 a V4, que regrediu parcialmente após 15 minutos de observação. Diante da principal hipótese diagnóstica de intoxicação aguda por cocaína, qual é a conduta farmacológica inicial MAIS adequada para o controle da agitação e dos sintomas cardiovasculares?

Alternativas

1. A) Administração de benzodiazepínicos endovenosos, como o diazepam.
2. B) Administração de flumazenil endovenoso para controle da agitação.
3. C) Realização de trombólise química com alteplase devido ao supra de ST.
4. D) Uso imediato de betabloqueadores, como o metoprolol ou propranolol.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.