HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019
Um trabalhador em fábrica de bateria está mais provavelmente exposto ao risco de contaminação por
Trabalhadores de fábrica de bateria → alto risco de intoxicação por chumbo (saturnismo).
A fabricação de baterias, especialmente as de chumbo-ácido, expõe os trabalhadores a altos níveis de chumbo. A intoxicação por chumbo (saturnismo ou plumbismo) é uma doença ocupacional grave que afeta múltiplos sistemas orgânicos.
A intoxicação por chumbo, também conhecida como saturnismo ou plumbismo, é um problema de saúde pública e ocupacional significativo. O chumbo é um metal pesado tóxico que não possui função fisiológica no corpo humano e pode causar danos a múltiplos sistemas orgânicos, incluindo o nervoso, hematológico, gastrointestinal e renal. A exposição ocupacional é uma das principais fontes, sendo a fabricação de baterias de chumbo-ácido um dos setores de maior risco. A fisiopatologia da toxicidade do chumbo envolve sua capacidade de mimetizar outros íons metálicos e interferir em diversas vias enzimáticas, especialmente aquelas que contêm grupos sulfidrila. Ele inibe a síntese do heme, levando à anemia, e afeta a condução nervosa, causando neuropatias. A absorção pode ocorrer por inalação de poeira ou fumos, ou por ingestão. O diagnóstico precoce e a remoção da fonte de exposição são cruciais. A dosagem de chumbo no sangue é o principal exame diagnóstico. O tratamento, além da remoção da exposição, pode incluir terapia de quelação para acelerar a excreção do chumbo do corpo. Residentes e estudantes devem estar cientes dos riscos ocupacionais e da apresentação clínica da intoxicação por chumbo para um diagnóstico e manejo adequados.
Os sintomas incluem anemia, cólica abdominal, neuropatia periférica (ex: "mão caída"), encefalopatia (em casos graves), linha de Burton (gengival) e disfunção renal.
O diagnóstico é confirmado pela dosagem de chumbo no sangue (chumbo-sangue), que é o biomarcador mais utilizado para avaliar a exposição recente e atual.
O tratamento envolve a remoção da fonte de exposição e, em casos de níveis elevados de chumbo ou sintomas graves, a terapia de quelação com agentes como EDTA cálcio dissódico, succímero (DMSA) ou dimercaprol (BAL).
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