HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2016
Proteinúria, osteomalácia e fraturas espontâneas com forte dor podem ser observadas com exposição crônica à:
Exposição crônica a cádmio → Proteinúria, osteomalácia, fraturas espontâneas (doença Itai-Itai).
A exposição crônica ao cádmio causa danos renais, levando à proteinúria tubular e disfunção renal. Isso resulta em perda de cálcio e fosfato, culminando em osteomalácia e fraturas espontâneas, condição conhecida como doença de Itai-Itai.
A intoxicação por cádmio é um problema de saúde pública e ocupacional, com consequências graves para a saúde humana. O cádmio é um metal pesado encontrado em baterias, pigmentos, plásticos e fertilizantes, e a exposição pode ocorrer por inalação ou ingestão. A compreensão de seus efeitos crônicos é vital para o diagnóstico e manejo adequados. A exposição crônica ao cádmio leva a uma disfunção tubular renal progressiva, manifestada por proteinúria de baixo peso molecular, glicosúria e aminoacidúria. Essa nefropatia induzida por cádmio compromete a reabsorção de fosfato e cálcio, além de interferir na ativação da vitamina D, resultando em hipofosfatemia e hipercalciúria. Essas alterações metabólicas levam à desmineralização óssea, causando osteomalácia e osteoporose, que se manifestam clinicamente como dor óssea intensa e fraturas espontâneas. A doença de Itai-Itai é o exemplo clássico dessa síndrome. O tratamento é principalmente de suporte, com foco na remoção da fonte de exposição e manejo das complicações renais e ósseas.
Os principais órgãos afetados são os rins, levando à nefropatia tubular, e os ossos, causando osteomalácia e osteoporose, além de poder afetar o sistema respiratório.
A doença de Itai-Itai é uma condição dolorosa associada à intoxicação crônica por cádmio, caracterizada por osteomalácia grave, fraturas espontâneas e disfunção renal, inicialmente descrita no Japão.
O cádmio danifica os túbulos renais, impedindo a reabsorção de fosfato e cálcio, e interfere no metabolismo da vitamina D, resultando em desmineralização óssea e osteomalácia.
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