Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2022
A intoxicação que se caracteriza por hálito e suor com odor de alho é:
Intoxicação por Arsênio → hálito e suor com odor de alho característico.
O arsênio é um metaloide tóxico que, quando ingerido ou absorvido, pode causar uma série de sintomas, sendo o odor de alho no hálito e no suor um sinal clássico e distintivo de intoxicação aguda ou crônica.
A intoxicação por arsênio é uma condição grave que pode ser aguda ou crônica, resultante da exposição a este metaloide tóxico. O arsênio é encontrado na natureza e pode contaminar água, alimentos e ser usado em algumas indústrias. O reconhecimento precoce é crucial para um desfecho favorável. Um dos sinais mais distintivos e classicamente associados à intoxicação por arsênio é o odor de alho no hálito e no suor do paciente. Este odor é devido à formação de compostos voláteis de arsênio durante seu metabolismo e excreção. Além deste sinal, a intoxicação aguda pode apresentar sintomas gastrointestinais severos (vômitos, diarreia aquosa), hipotensão e arritmias cardíacas, enquanto a intoxicação crônica pode levar a neuropatia periférica, lesões cutâneas (hiperceratose, hiperpigmentação) e maior risco de câncer. O diagnóstico é confirmado pela dosagem de arsênio na urina (para exposição recente) ou em cabelos/unhas (para exposição crônica). O tratamento envolve medidas de suporte, descontaminação e, em casos graves, a administração de agentes quelantes que se ligam ao arsênio e facilitam sua excreção, como o dimercaprol (BAL). A identificação do odor de alho é um 'clinical pearl' importante que pode direcionar rapidamente o diagnóstico em um cenário de emergência.
Além do característico odor de alho no hálito e suor, a intoxicação por arsênio pode causar sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia), neurológicos (neuropatia periférica, encefalopatia), dermatológicos (hiperceratose, hiperpigmentação) e cardiovasculares (arritmias).
O arsênio é metabolizado no corpo e excretado, em parte, como compostos metilados voláteis (como dimetilarsina), que são responsáveis pelo odor de alho característico no hálito, suor e urina.
O tratamento para intoxicação por arsênio envolve medidas de suporte, descontaminação gastrointestinal (se recente) e terapia quelante com agentes como dimercaprol (BAL), succimer (DMSA) ou unithiol (DMPS), que ajudam a remover o arsênio do corpo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo