Intoxicação por Agrotóxicos: Mecanismo e Sintomas

Santa Casa de Rondonópolis (MT) — Prova 2023

Enunciado

Os agrotóxicos constituem importantes agentes de intoxicações relacionadas ao trabalho. Com relação a esta categoria de substâncias químicas é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Trata-se de substâncias capazes de inibir a ação da enzima acetilcolinesterase;
2. B) Trata-se de substâncias absorvidas apenas pela inalação.
3. C) Após utilizadas, as embalagens destes agrotóxicos devem ser enterradas;
4. D) Estas substâncias são responsáveis por intoxicações agudas, não estão envolvidas em intoxicações crônicas.

Pérola Clínica

Intoxicação por organofosforados/carbamatos → inibição acetilcolinesterase → síndrome colinérgica.

Resumo-Chave

Muitos agrotóxicos, especialmente organofosforados e carbamatos, agem inibindo a enzima acetilcolinesterase. Essa inibição leva ao acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica, resultando na síndrome colinérgica, caracterizada por sintomas muscarínicos e nicotínicos.

Contexto Educacional

A intoxicação por agrotóxicos representa um grave problema de saúde pública e ocupacional, especialmente em regiões agrícolas. Essas substâncias químicas, utilizadas para controlar pragas e doenças em lavouras, possuem alta toxicidade e podem causar danos significativos à saúde humana. A compreensão de seus mecanismos de ação, vias de exposição e manifestações clínicas é crucial para o diagnóstico e manejo adequados, sendo um tema relevante para a saúde do trabalhador e a medicina de emergência. Muitos agrotóxicos, em particular os organofosforados e carbamatos, exercem seus efeitos tóxicos através da inibição da enzima acetilcolinesterase. Esta enzima é responsável pela hidrólise da acetilcolina na fenda sináptica, encerrando sua ação. Com a inibição, há um acúmulo excessivo de acetilcolina, levando a uma hiperestimulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos, o que se manifesta clinicamente como a síndrome colinérgica. Os sintomas incluem miose, broncorreia, broncoespasmo, bradicardia, salivação, lacrimejamento, diarreia, vômitos, fasciculações musculares e, em casos graves, paralisia respiratória. É importante ressaltar que os agrotóxicos podem ser absorvidos por diversas vias (dérmica, inalatória, oral) e causar tanto intoxicações agudas quanto crônicas. O manejo das embalagens vazias deve seguir rigorosas normas de descarte, como a tríplice lavagem e devolução aos postos de recebimento, e nunca o enterramento. O tratamento da intoxicação aguda envolve descontaminação, suporte vital e uso de antídotos como atropina e pralidoxima, enquanto a prevenção é a melhor estratégia, com uso de EPIs e boas práticas agrícolas.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais mecanismos de ação dos agrotóxicos que causam intoxicação?

Muitos agrotóxicos, como organofosforados e carbamatos, atuam como inibidores da acetilcolinesterase, enzima responsável pela degradação da acetilcolina. Isso leva ao acúmulo de acetilcolina e hiperestimulação colinérgica.

Quais são as vias de absorção dos agrotóxicos no corpo humano?

Os agrotóxicos podem ser absorvidos por diversas vias, incluindo a dérmica (pele), inalatória (pulmões) e oral (ingestão acidental ou intencional). A via dérmica é uma das mais importantes em exposições ocupacionais.

A intoxicação por agrotóxicos pode ser crônica?

Sim, além das intoxicações agudas, a exposição prolongada e repetida a baixas doses de agrotóxicos pode levar a intoxicações crônicas, com efeitos neurológicos, reprodutivos, carcinogênicos e endócrinos a longo prazo.

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