Intoxicação Agrotóxicos: Conduta na UBS e Notificação Sinan

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 32 anos, parda, ensino fundamental incompleto, trabalhadora rural, diarista no plantio de morango, procura Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de tonturas, dores de cabeça, cansaço, náuseas e falta de ar. Ela referiu que desde os 20 anos sofre com dores de cabeça frequentes, mas há 2 semanas, após uma pulverização de agrotóxicos, começou a apresentar os sintomas descritos. Disse ainda que sua colega de trabalho apresentava queixas similares. Ao ouvir esses relatos, a médica da UBS suspeita de intoxicação aguda por agrotóxicos. Nessa situação, qual é a conduta adequada a ser adotada na assistência?

Alternativas

1. A) Encaminhar como caso suspeito ao centro de referência em saúde do trabalhador estadual e formalizar denúncia ao Ministério Público do Trabalho.
2. B) Estabelecer nexo causal entre os sintomas e os resultados de exames complementares, para confirmar diagnóstico de intoxicação por agrotóxicos, e notificar a Vigilância em Saúde municipal.
3. C) Tratar os sintomas, solicitar exames complementares, notificar o caso no Sistema de Notificação de Agravos e Doenças (Sinan), conceder atestado médico e solicitar matriciamento à Vigilância em Saúde do Trabalhador.
4. D) Informar não ser responsável pelo preenchimento da comunicação de acidente de trabalho (CAT), por ser atribuição exclusiva da medicina do trabalho, no centro municipal de referência em saúde do trabalhador.

Pérola Clínica

Intoxicação agrotóxicos (ocupacional) → UBS: Tratar sintomas, notificar Sinan, atestado, matriciamento VST.

Resumo-Chave

A intoxicação por agrotóxicos em trabalhadores rurais exige conduta imediata na UBS, incluindo tratamento sintomático, solicitação de exames, notificação compulsória no Sinan e emissão de atestado médico; é crucial o matriciamento com a Vigilância em Saúde do Trabalhador para investigação e prevenção.

Contexto Educacional

A atenção à saúde do trabalhador é um componente fundamental da Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente em regiões com atividades agrícolas intensivas. A intoxicação por agrotóxicos representa um grave problema de saúde pública e ocupacional, exigindo uma abordagem integrada que vai além do tratamento individual. A identificação precoce, o tratamento adequado e a notificação compulsória são passos cruciais para a gestão desses casos. A notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) permite que as autoridades de saúde monitorem a ocorrência de intoxicações, identifiquem surtos e implementem políticas públicas de prevenção. Além disso, o matriciamento com a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VST) é essencial para investigar as condições de trabalho, identificar riscos e propor intervenções que protejam a saúde dos trabalhadores, promovendo um ambiente de trabalho mais seguro e saudável.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da notificação de intoxicação por agrotóxicos?

A notificação é compulsória e essencial para a vigilância epidemiológica, permitindo identificar padrões, áreas de risco e implementar medidas de prevenção e controle.

O que é matriciamento em Saúde do Trabalhador?

É um suporte técnico-pedagógico oferecido por equipes especializadas (como a VST) às equipes da atenção primária, visando qualificar o cuidado e a gestão de casos de saúde ocupacional.

Quais os primeiros passos na UBS para suspeita de intoxicação por agrotóxicos?

Iniciar tratamento sintomático, solicitar exames complementares, notificar o caso no Sinan, conceder atestado médico e solicitar apoio da Vigilância em Saúde do Trabalhador.

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