HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2022
Uma trabalhadora rural de 30 anos de idade, em plantio de tomate há dois meses, refere tonturas, dores de cabeça, cansaço, náuseas, geralmente no final do dia de trabalho, há duas semanas, após a plantação ter sido pulverizada com agrotóxicos, e informa que uma colega de trabalho apresenta quadro semelhante. O médico suspeitou tratar-se de um caso de intoxicação por agrotóxicos e afastou-a do trabalho por uma semana, com nova avaliação, e notificou esse fato ao Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN), do Sistema Único de Saúde (SUS). No retorno, a paciente relatou melhora do quadro clínico. A respeito desse caso clínico, julgue o item.O Brasil é considerado o maior consumidor de agrotóxicos no mundo, decorrente do modelo de desenvolvimento comprometido com a produção de bens primários para exportação.
Brasil = Maior consumidor de agrotóxicos; Notificação no SINAN é compulsória.
O modelo econômico brasileiro, focado na exportação de commodities agrícolas, impulsiona o uso massivo de agrotóxicos, tornando a intoxicação ocupacional um desafio epidemiológico e de notificação obrigatória.
A questão aborda a interseção entre a economia agrária brasileira e a saúde pública. O Brasil consolidou-se como um 'celeiro do mundo', mas esse modelo de desenvolvimento baseado em grandes latifúndios e monoculturas intensivas demanda um uso elevado de defensivos agrícolas. Isso expõe trabalhadores rurais a riscos químicos constantes. Clinicamente, a anamnese ocupacional é crucial. O relato de melhora após o afastamento do trabalho (nexo causal temporal) e a presença de sintomas em colegas reforçam a suspeita de intoxicação exógena. O médico tem o dever legal e ético de notificar o caso ao SINAN, permitindo que os órgãos de vigilância em saúde do trabalhador (VISAT) realizem intervenções no ambiente de trabalho para prevenir novos casos.
Sim, diversos relatórios internacionais e nacionais (como os da ANVISA e IBGE) apontam o Brasil como um dos maiores consumidores mundiais de agrotóxicos em volume total. Isso está diretamente ligado à vasta extensão de monoculturas (soja, milho, cana-de-açúcar) destinadas à exportação.
A intoxicação exógena por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, é um agravo de notificação compulsória. Deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Em casos de surtos ou exposição coletiva, a notificação deve ser imediata (em até 24 horas).
Os sintomas variam conforme a classe química (ex: organofosforados, carbamatos, piretroides). Comumente incluem tontura, cefaleia, náuseas, vômitos, miose, sialorreia, fraqueza muscular e, em casos graves, insuficiência respiratória e convulsões.
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