HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2022
Uma trabalhadora rural de 30 anos de idade, em plantio de tomate há dois meses, refere tonturas, dores de cabeça, cansaço, náuseas, geralmente no final do dia de trabalho, há duas semanas, após a plantação ter sido pulverizada com agrotóxicos, e informa que uma colega de trabalho apresenta quadro semelhante. O médico suspeitou tratar-se de um caso de intoxicação por agrotóxicos e afastou-a do trabalho por uma semana, com nova avaliação, e notificou esse fato ao Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN), do Sistema Único de Saúde (SUS). No retorno, a paciente relatou melhora do quadro clínico. A respeito desse caso clínico, julgue o item.As principais vias de absorção dos agrotóxicos pelo organismo humano são a dérmica (pele) e a respiratória (inalatória), pois a absorção pela via oral e pela digestiva é pouco expressiva na situação de trabalho, exceto quando esses produtos são ingeridos acidental ou intencionalmente.
Vias dérmica e respiratória = principais rotas de intoxicação ocupacional por agrotóxicos.
No ambiente laboral, a absorção cutânea e inalatória predominam devido ao manuseio e dispersão aérea, enquanto a via oral associa-se a eventos acidentais ou autoinfligidos.
A exposição ocupacional a agrotóxicos é um problema de saúde pública no Brasil, especialmente entre trabalhadores rurais. A fisiopatologia depende do agente químico, mas a absorção é facilitada pela falta de EPIs adequados. O diagnóstico é clínico-epidemiológico, reforçado pela melhora dos sintomas após o afastamento do trabalho.
As vias dérmica e respiratória são as mais relevantes no contexto ocupacional. A pele absorve substâncias lipossolúveis presentes em formulações líquidas ou pós, enquanto a via inalatória é crítica durante a pulverização, onde gotículas e vapores atingem diretamente o epitélio alveolar, permitindo rápida entrada na circulação sistêmica.
A via oral é pouco expressiva na exposição ocupacional rotineira. Ela ganha importância em casos de ingestão acidental (por exemplo, armazenamento inadequado em garrafas de bebidas) ou em tentativas de autoextermínio, apresentando geralmente quadros clínicos mais graves e agudos devido à carga tóxica elevada.
A intoxicação por agrotóxicos é um agravo de notificação compulsória imediata. O profissional deve afastar o trabalhador da exposição, realizar o manejo clínico conforme o agente (organofosforados, carbamatos, etc.) e registrar o caso no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
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