HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022
Nas intoxicações exógenas está indicado a realização de lavagem gástrica e carvão ativado nas primeiras horas. No entanto, existem algumas substâncias que contraindicam esse procedimento. Assinale a alternativa que possui uma substância em que NÃO é indicado esse procedimento.
Intoxicação por cáusticos (álcalis/ácidos) → CONTRAINDICA lavagem gástrica e carvão ativado.
Substâncias cáusticas (álcalis e ácidos fortes) causam lesões corrosivas no trato gastrointestinal. A lavagem gástrica e o carvão ativado são contraindicados nesses casos devido ao risco de perfuração e piora da lesão tecidual.
As intoxicações exógenas representam uma emergência médica comum, e a descontaminação gastrointestinal é uma das primeiras medidas a serem consideradas. A lavagem gástrica e a administração de carvão ativado são procedimentos frequentemente utilizados nas primeiras horas após a ingestão de substâncias tóxicas, visando reduzir a absorção e minimizar os danos. No entanto, a indicação desses métodos não é universal e requer uma avaliação cuidadosa da substância envolvida. Substâncias como carbamazepina, fenitoína e digoxina são exemplos de medicamentos para os quais o carvão ativado pode ser benéfico, pois ele se liga a essas moléculas, impedindo sua absorção. A lavagem gástrica também pode ser considerada para grandes ingestões, desde que realizada precocemente e sem contraindicações. Contudo, existem contraindicações absolutas. Álcalis e ácidos fortes, conhecidos como substâncias cáusticas, são um exemplo crítico. A ingestão dessas substâncias causa lesões corrosivas graves no trato gastrointestinal. A lavagem gástrica ou a indução de vômitos nesses casos são perigosas, pois podem aumentar o risco de perfuração esofágica ou gástrica, agravar a lesão tecidual e levar à aspiração pulmonar. O manejo de intoxicações por cáusticos foca na estabilização do paciente, avaliação endoscópica e tratamento de suporte, evitando qualquer medida que possa piorar o dano local.
As principais contraindicações incluem intoxicações por substâncias cáusticas (ácidos e álcalis fortes), hidrocarbonetos, risco de aspiração pulmonar e pacientes com rebaixamento do nível de consciência sem proteção de via aérea.
A lavagem gástrica é contraindicada em intoxicações por cáusticos devido ao risco de perfuração esofágica ou gástrica, além de poder induzir vômitos e aumentar o contato da substância com a mucosa.
Não, o carvão ativado não é eficaz para todas as substâncias (ex: metais pesados, álcoois, lítio, cáusticos) e é contraindicado em casos de risco de aspiração ou obstrução intestinal.
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