Intoxicação Digitálica: Diagnóstico de RIVA no ECG

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 56a, portadora de miocardiopatia chagásica, está internada há seis dias para tratamento de uma pneumonia lobar. Medicamentos em uso: enalapril 20 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, digoxina 0,25 mg/dia e ceftriaxona. Há três dias, apresentou náuseas e visão amarelada, mas negou queixas cardíacas ou respiratórias. Habitualmente, a paciente encontra-se em ritmo sinusal, com bloqueio de ramo direito. Entretanto, há um dia, o monitor cardíaco acoplado à paciente tem revelado mudanças intermitentes no ritmo cardíaco e na morfologia dos complexos QRS que duram menos de 1 minuto e não estão associadas a sintomas. Um destes eventos foi captado pelo eletrocardiograma (IMAGEM Q21): O diagnóstico da arritmia é:

Alternativas

1. A) Taquicardia ventricular.
2. B) Bloqueio atrioventricular total com escape infra-hissiano.
3. C) Ritmo idioventricular acelerado.
4. D) Bloqueio completo de ramo esquerdo intermitente.

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