Bradicardia por Digoxina e Beta-Bloqueador: Conduta

HRD - Hospital Rio Doce - Linhares (ES) — Prova 2020

Enunciado

Uma mulher de 78 anos vai ao consultório de Clínica Médica para uma consulta de acompanhamento clínico. Está assintomática. É portadora de insuficiência cardíaca e faz uso de furosemida, enalapril, metoprolol, espironolactona e digoxina. Ao exame físico, apresenta-se alerta e orientada. Os dados vitais são PA: 120 X 70mmHg, FC: 30bpm, FR: 17ipm, SpO₂ em ar ambiente 97%. O exame cardiovascular revela bradicardia e variação da fonese da primeira bulha. Sem outras anormalidades ao exame físico. Solicitou-se um eletrocardiograma apresentado a seguir:Considerando o caso descrito, assinale a conduta imediata MAIS ADEQUADA para essa paciente.

Alternativas

1. A) Administrar atropina, dopamina ou dobutamina em infusão contínua pela via intravenosa.
2. B) Posicionar um marcapasso transvenoso até a colocação do marca-passo definitivo.
3. C) Suspender o metoprolol e realizar o estudo eletrofisiológico após 48h.
4. D) Suspender o metoprolol e a digoxina e manter a monitoração clínica e eletrocardiográfica.

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