Intoxicação Alcoólica: Diagnóstico e Manejo da Acidose

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Você está de plantão no pronto-socorro e recebe um paciente do sexo masculino de 35 nos trazido pelo SAMU com história de convulsão presenciada pela família. Segundo os familiares o paciente é diabético com diagnóstico há 4 anos em uso de gliclazida 60 mg/dia. Ao examinar o paciente ele está confuso, agitado, tendo que ser contido para o exame clínico e hálito etílico. Os exames laboratoriais apresentam: gasometria com pH 7.22, PO² 120 mmHg, PCO² 20 mmHg e HCO³ 15 mEq/L. Glicemia capilar de 40 mg/ml que foi prontamente reposta com 50 ml de glicose hipertônica se elevando para 80 mg/ml. Creatinina 1,0 mg/dL. Sodio 139 e K 5,0 mEq/L. Qual o diagnóstico mais provável pra o quadro neurológico desse paciente?

Alternativas

1. A) Intoxicação alcóolica
2. B) Hipoglicemia pela sulfoniuréia
3. C) Hipoglicemia álcool-induzida
4. D) Cetoacidose diabética
5. E) Confusão mental pós crise convulsiva

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