Músculos Responsáveis pela Intorsão Ocular

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Quais músculos oculares externos possuem ação de intorção em posição primária do olhar?

Alternativas

1. A) Oblíquo superior e reto inferior.
2. B) Oblíquo inferior e reto superior.
3. C) Oblíquo superior e reto superior.
4. D) Oblíquo inferior e reto inferior.

Pérola Clínica

Músculos Superiores (Reto e Oblíquo) = Intorsão; Músculos Inferiores = Extorsão.

Resumo-Chave

Na posição primária do olhar, os músculos superiores realizam a inciclodução (intorsão). O oblíquo superior é o principal intorsor, auxiliado pelo reto superior.

Contexto Educacional

A compreensão da motilidade ocular extrínseca é fundamental para o diagnóstico de estrabismos e paralisias de nervos cranianos. Cada um dos seis músculos extraoculares possui um vetor de força que resulta em movimentos complexos. Na posição primária do olhar (PPO), os eixos anatômicos e visuais não coincidem perfeitamente, o que gera ações secundárias e terciárias. Os músculos que se inserem ou agem sobre a porção superior do globo (Reto Superior e Oblíquo Superior) promovem a rotação do meridiano vertical de 12 horas em direção à linha média (nasal), processo chamado de intorsão ou inciclodução. O Oblíquo Superior é o músculo com maior torque para este movimento devido à sua anatomia via tróclea.

Perguntas Frequentes

Quais são as ações do músculo oblíquo superior?

O músculo oblíquo superior possui três ações principais dependendo da posição do olho: sua ação primária é a intorsão (inciclodução), a secundária é a depressão (mais forte quando o olho está em adução) e a terciária é a abdução. É inervado pelo IV par craniano (nervo troclear).

Como o reto superior contribui para a intorsão?

A ação primária do reto superior é a elevação. No entanto, devido ao ângulo de inserção de aproximadamente 23 graus com o eixo visual na posição primária, ele possui ações secundárias de adução e intorsão. Portanto, junto com o oblíquo superior, ele ajuda a girar o polo superior do olho em direção ao nariz.

O que é a regra mnemônica para torção ocular?

Uma regra útil é: 'Os Superiores Intorcem, os Inferiores Extorcem' (SIN-EXT). Isso significa que tanto o Reto Superior quanto o Oblíquo Superior realizam intorsão, enquanto o Reto Inferior e o Oblíquo Inferior realizam extorsão (exciclodução).

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