Intolerância à Lactose Secundária: Diagnóstico e Manejo
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
Uma criança de 5 anos apresenta distensão abdominal, flatulência, diarreia aquosa e dor abdominal recorrente cerca de 30 minutos após o consumo de leite e derivados. Ela é previamente saudável, e os sintomas começaram nas últimas semanas após uma infecção gastrintestinal viral autolimitada. Considerando a suspeita de intolerância à lactose, qual dos seguintes achados laboratoriais ou testes diagnósticos seria mais indicativo de intolerância à lactose secundária, e qual é a abordagem terapêutica recomendada para essa condição?
Alternativas
A) Níveis elevados de anticorpos IgE específicos para a lactose; retirar totalmente os produtos lácteos da dieta por 6 meses.
B) Teste respiratório do hidrogênio positivo com aumento significativo de hidrogênio após a ingestão de lactose; introduzir lactase oral e gradualmente reintroduzir produtos lácteos na dieta.
C) Presença de esteatorreia nas fezes; iniciar suplementação com enzimas pancreáticas e seguir com dieta isenta de lactose.
D) Redução da glicose nas fezes com pH ácido; substituir o leite por fórmulas à base de aminoácidos e evitar completamente produtos lácteos.
E) Teste de absorção de D-xilose anormal; realizar biópsia intestinal para avaliação de doença celíaca associada e iniciar dieta sem glúten.
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