Sorologia Hepatite B: Interpretação e Colestase

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Um paciente usuário de drogas intravenosas, 24 anos, procura atendimento de emergência por apresentar-se ictérico e com dor em hipocôndrio direito. Os exames solicitados revelam hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta e os seguintes resultados de sorologias: HBsAg (-); anti-HBs (+); Anti-HBc (-); HBeAg (-); Anti-HBe (-). Qual a interpretação e próxima conduta neste caso?

Alternativas

1. A) Trata-se de infecção ativa de hepatite B e deve-se começar aciclovir. 
2. B) Trata-se de paciente vacinado para hepatite B e deve-se iniciar pesquisa para anemia hemolítica.
3. C) Trata-se de paciente vacinado contra hepatite B e deve-se realizar ultrassonografia de abdome para investigar colestase.
4. D) Trata-se de indivíduo com risco para hepatite B (usuário de drogas) ainda não imunizado e, independente da causa da colestase deverá ser posteriormente instruído a vacinar-se.
5. E) Trata-se de paciente vacinado contra hepatite B e deve-se realizar ecocardiograma para investigar endocardite. 

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