SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2018
Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, procura a unidade de pronto atendimento devido à dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, com irradiação para ombro direito há 24 horas. Relata ainda febre baixa, náuseas e episódios de vômitos associados ao quadro. Ao exame físico, paciente encontra-se em REG, corada, desidratada 2+/4+, eupneica, normocárdica e normotensa. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. Murmúrio vesicular fisiológico simétrico bilateral. Abdome flácido doloroso à palpação superficial e profunda de epigastro e hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Foram solicitados exames laboratoriais que apresentaram: HB = 16 g/dl; leucócitos = 13.400 sem desvio à esquerda; amilase = 76 (VR: 28-100 U/L); lipase 38 (VR < 60 U/L); ureia = 80 (VR: 10-50 mg/dl); creatinina 1 (VR: 0,06-1,2 mg/dl); sódio = 136 (VR: 135-145 mEq/L); potássio = 3,5 mEq/L (VR: 3,5-4,5 mEq/L); pH: 7,47 (VR: 7,35-7,45); PaO2 = 92 mmHg (80-100); PaCO2 = 44 mmHg (35-45); HCO3 = 29 mmHg (22-26). Realizada internação hospitalar, iniciado jejum, antibioticoterapia e analgesia adequados. Diante desse caso, especifique, de forma completa, o distúrbio acidobásico apresentado pela paciente.
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