Gasometria Arterial: Interpretação de Distúrbios Ácido-Base

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Correlacione corretamente os casos abaixo:I. Paciente de 30 anos chega à emergência do HU em coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é artificial e com frequência normal. Familiares encontram próximo a ele diversas caixas de benzodiazepínicos. Gasometria arterial: pH: 7,2; pCO2: 80 mmHg; bicarbonato real (BR): 23 mM: BE: -1,2;II. Paciente jovem chega ao Centro Cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas. No local do acidente encontrava-se lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio. Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Gasometria arterial: pH 7,55; pCO2: 35 mmHg, BR:32 mM; BE: +5,8;III. Paciente de 23 anos está na UTI com quadro de choque séptico consequente a uma peritonite e insuficiência respiratória grave, tipo síndrome da angústia respiratória em fase avançada. Estão sendo empregados suporte circulatório, reposição hídrica e ventilação mecânica. Gasometria arterial: pH:7,21; pCO2: 54 mmHg; BR: 19 mM; BE: -6,5;IV. Paciente de 17 anos chega à Emergência sem falar, apresentando batimento palpebral e frequência respiratória de 50 ipm. Gasometria arterial: pH: 7,63; pCO2: 26 mM; BE: -5,9;(   ) pCO2 indica componente respiratório. BR normal não indica alteração metabólica. ALCALOSE RESPIRATÓRIA AGUDA PURA, hiperventilação de origem central, distúrbio de origem psicológica;(   ) pCO2 indica componente respiratório. ALCALOSE MISTA, choque respiratório: produção tecidual de lactato. retenção de gás carbônico por diminuição da complacência pulmonar;(   ) pCO2 indica que existe um importante componente respiratório. BR indica que não há compensação metabólica: ACIDOSE RESPIRATÓRIA: diminuição da eliminação de CO2 por depressão do centro respiratório;(   ) não há componente respiratório. BR indica componente metabólico. ALCALOSE METABÓLICA PURA.A sequência CORRETA é:

Alternativas

1. A) I, II, IV, III.
2. B) IV, III, I, II.
3. C) IV, III, II, I.
4. D) IV, I, II, III.
5. E) III, IV, II, I.

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