Levotiroxina e Interações: Otimizando o Tratamento do Hipotireoidismo

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2021

Enunciado

Isabela tem 52 anos e desde que entrou na menopausa, há três anos, se sente cansada. Não tem nenhuma doença, pratica atividade física regularmente, e atualmente tem 50 Kg, 162cm de altura. Falou com algumas amigas que recomendaram um polivitamínico com sulfato ferroso, colecalciferol, carbonato de cálcio, mas que não ajudou muito, mesmo tomando toda manhã. Passou então a tomar 0,3mg de estrogênio conjugado, à noite, mas também não viu muito resultado. Foi ao médico e viu que estava com hipotireoidismo (TSH 78; T4 livre de 0,02 e antiTPO +). Ela manteve os medicamentos em uso e iniciou tratamento com levotiroxina 50mcg em jejum, mas após três meses seu TSH continuava alto. Aumentou-se a dose de levotiroxina para 100mcg, mas após três meses o TSH não baixava de 7. Diante desta situação, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Aumentar o estrogênio conjugado e repetir TSH e T4 livre
2. B) Suspender o polivitamínico e repetir o TSH
3. C) Suspender o estrogênio conjugado e aumentar levotiroxina
4. D) Aumentar a levotiroxina para 125mcg e repetir o TSH

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