Nifedipina e Sulfato de Magnésio: Interação Crítica

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

No manejo do trabalho de parto prematuro, a associação nifedipina e sulfato de magnésio está

Alternativas

1. A) indicada, porque essas drogas potencializam a ação uma da outra na inibição do trabalho de parto.
2. B) indicada, porque a nifedipina inibe o trabalho de parto, e o sulfato de magnésio confere neuroproteção ao feto prematuro.
3. C) contraindicada, porque a nifedipina potencializa o bloqueio neuromuscular do sulfato de magnésio, aumentando os riscos.
4. D) contraindicada, porque a nifedipina diminui o efeito neuroprotetor fetal do sulfato de magnésio.

Contexto Educacional

O manejo do trabalho de parto prematuro envolve uma série de intervenções para prolongar a gestação e melhorar os resultados neonatais. Entre as estratégias, destacam-se a tocolise para inibir as contrações e a administração de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal. A nifedipina, um bloqueador de canal de cálcio, é um tocolítico amplamente utilizado devido à sua eficácia e perfil de segurança. O sulfato de magnésio, por sua vez, é um agente com múltiplos efeitos, incluindo um leve efeito tocolítico e, mais notavelmente, a capacidade de conferir neuroproteção ao feto prematuro, reduzindo o risco de paralisia cerebral. No entanto, o magnésio é um depressor neuromuscular. A interação entre nifedipina e sulfato de magnésio é clinicamente significativa. A nifedipina pode potencializar o efeito de bloqueio neuromuscular do sulfato de magnésio, aumentando o risco de toxicidade materna, como hipotensão grave, depressão respiratória e, em casos extremos, parada cardíaca. Portanto, a administração concomitante dessas duas drogas é contraindicada, e a equipe médica deve estar ciente dessa interação para evitar complicações graves.

Perguntas Frequentes

Qual o mecanismo de ação da nifedipina como tocolítico?

A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio que atua relaxando a musculatura lisa uterina, inibindo as contrações. É uma das opções mais comuns para tocolise no trabalho de parto prematuro.

Para que o sulfato de magnésio é utilizado no trabalho de parto prematuro?

O sulfato de magnésio é utilizado no trabalho de parto prematuro principalmente para neuroproteção fetal, reduzindo o risco de paralisia cerebral em recém-nascidos prematuros. Também possui um efeito tocolítico leve.

Quais os riscos da associação de nifedipina e sulfato de magnésio?

A principal preocupação é a potencialização do bloqueio neuromuscular do sulfato de magnésio pela nifedipina, o que pode levar a hipotensão grave, depressão respiratória e até parada cardíaca na mãe. Por isso, a associação é contraindicada.

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