Levotiroxina e Cálcio: Como Evitar Interações e Descompensação

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo feminino de 65 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo primário, compensado com 75 mcg de levotiroxina em jejum, vem evoluindo com osteoporose pós-menopausa e, devido ao risco de fraturas, foram prescritos alendronato sódico 70 mg (em jejum uma vez por semana, uma hora antes da levotiroxina) e carbonato de cálcio 500 mg (antes do café e do jantar). Após 30 dias, a paciente evoluiu com piora da astenia e fadiga. Os exames atuais mostram: hemoglobina = 13,1 g/dL; hematócrito = 39,1%; TSH = 8,1 µU/ml (VR = 0,4 a 4,0); T4 Livre = 0,8 ng/dL (VR = 0,8 a 2,0ng/dL). A conduta recomendada nesse caso é:

Alternativas

1. A) Suspender o alendronato sódico.
2. B) Suspender o carbonato de cálcio.
3. C) Reduzir a dose do alendronato sódico.
4. D) Modificar o horário do alendronato sódico.
5. E) Modificar o horário do carbonato de cálcio.

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