Interação Donepezila e Oxibutinina: Riscos Cognitivos no Idoso

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 74 anos, com diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio inicial, está em uso regular de Donepezila (um inibidor da acetilcolinesterase) com boa tolerância e estabilidade cognitiva. Recentemente, devido a queixas de incontinência urinária de urgência, foi prescrita Oxibutinina (um antagonista muscarínico). Após duas semanas do novo tratamento, a família relata que o paciente apresenta episódios de desorientação têmporo-espacial, alucinações visuais leves e boca seca persistente. Diante do quadro clínico e do perfil farmacológico dos medicamentos envolvidos, qual é o mecanismo que explica a deterioração cognitiva observada?

Alternativas

1. A) Indução do metabolismo hepático da Donepezila mediado pela Oxibutinina.
2. B) Antagonismo farmacodinâmico nos receptores colinérgicos centrais.
3. C) Sinergismo de potenciação sobre a recaptação de acetilcolina na fenda sináptica.
4. D) Inibição competitiva da enzima acetilcolinesterase promovida pela Oxibutinina.

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