Rabdomiólise por Interação Medicamentosa: Diagnóstico

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, de 24 anos, 70 kg, portador de sindrome nefrótica desde os 17 anos de idade, corticodependente. Apresentou recidiva da síndrome nefrótica e foi optado por manter prednisona em 10 mg por via oral (VO) pela manhã. Iniciado ciclosporina (CSA) por VO 125 mg de 12/12 h. Medicamentos já em uso pelo paciente e mantidos: enalapril 10 mg VO de 12/12 h; sinvastatina 20 mg VO à noite, vitamina D 1000 U dia, carbonato de cálcio 500 mg VO. Paciente retornou ao pronto-socorro do hospital 15 dias após a introdução da CSA. Com queixa de dor no corpo, redução do volume urinário e urina de cor acastanhada. Os exames evidenciaram elevação da creatinina sérica de 1,0 mg dL (basal) para 2,5 mgdL. Qual o diagnóstico mais provável e o exame pra confirmação diagnóstica com base nas potenciais interações medicamentosas?

Alternativas

1. A) Nefrite intersticial – pesquisa de eosinófilos na urina.
2. B) Cálculos renais – ultrassonografia do aparelho urinário.
3. C) Pré-renal – cálculo da fração de excreção de sódio.
4. D) Rabdomiólise – dosagem de creatinofosfoquinase sérica.

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