IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024
Senhor Domingos, 78 anos, com histórico de doença renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de fadiga extrema, dispneia progressiva e inchaço nos membros inferiores. Durante a consulta, além de verificar os sintomas atuais, o médico realiza uma revisão detalhada dos medicamentos em uso, solicita exames laboratoriais específicos para avaliar a função renal e cardíaca, e encaminha o paciente para uma consulta com um especialista em nefrologia e cardiologia para avaliação especializada e orientações complementares sobre manejo de medicações.Qual princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) é refletido de maneira mais proeminente nesse cenário clínico complexo?
Integralidade no SUS = atenção completa, da promoção à reabilitação, incluindo encaminhamentos e coordenação do cuidado.
A integralidade da atenção à saúde no SUS significa que o sistema deve oferecer um conjunto completo de ações e serviços, desde a promoção e prevenção até o tratamento e reabilitação, em todos os níveis de complexidade. Isso inclui a coordenação do cuidado e o encaminhamento para especialistas quando necessário, como visto no caso do paciente com múltiplas comorbidades.
A Integralidade é um dos princípios doutrinários fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), juntamente com a Universalidade e a Equidade. Ela preconiza que o sistema de saúde deve oferecer um conjunto completo e articulado de ações e serviços, abrangendo desde a promoção da saúde e prevenção de doenças até o tratamento e a reabilitação, em todos os níveis de complexidade. Este princípio é crucial para garantir que o indivíduo seja visto em sua totalidade, considerando suas necessidades biológicas, psicológicas e sociais. No cenário clínico apresentado, o médico da UBS demonstra a aplicação da integralidade ao abordar o paciente com multimorbidades (DRC, ICC, DM2) de forma abrangente. Isso inclui a avaliação dos sintomas atuais, a revisão medicamentosa, a solicitação de exames específicos e, crucialmente, o encaminhamento para especialistas (nefrologia e cardiologia) para avaliação e manejo complementares. Essa coordenação do cuidado entre diferentes níveis de atenção e especialidades é um pilar da integralidade, assegurando que o paciente receba a atenção necessária em todas as suas dimensões de saúde. Para residentes, compreender a integralidade é vital para a prática na atenção primária, que atua como porta de entrada e coordenadora do cuidado. A capacidade de articular a rede de serviços, realizar encaminhamentos adequados e acompanhar o paciente em sua jornada de saúde reflete diretamente a aplicação deste princípio, visando um cuidado contínuo e resolutivo.
Os princípios doutrinários do SUS são Universalidade (acesso para todos), Equidade (tratamento desigual aos desiguais para reduzir iniquidades) e Integralidade (oferta de todas as ações e serviços necessários).
Na prática, a integralidade se manifesta através da escuta qualificada, do cuidado longitudinal, da coordenação da atenção, da oferta de ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, e do encaminhamento oportuno a outros níveis de atenção.
Universalidade garante que todos os cidadãos brasileiros, sem distinção, têm direito ao acesso aos serviços de saúde. Equidade busca reduzir as desigualdades, oferecendo mais a quem mais precisa, para que todos tenham as mesmas oportunidades de saúde.
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