HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2025
Mulher, 65 anos de idade, comparece à unidade de saúde para acompanhamento de hipertensão e diabetes. Relata dor nas pernas ao caminhar, dificuldade para dormir e sentimentos de tristeza. Além do tratamento das doenças crônicas, a equipe busca compreender a história de vida da paciente, seus hábitos e sua rede social, buscando oferecer um cuidado biopsicossocial. A abordagem incluiu orientações sobre alimentação saudável, atividade física e controle do estresse, além de manutenção do tratamento farmacêutico e uma articulação com a equipe do NASF.Qual é o atributo da Atenção Primária à Saúde exemplificado nesse caso clínico?
Cuidado biopsicossocial + rede social + NASF na APS = Integralidade do cuidado.
A integralidade, um dos atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS), refere-se à capacidade de abordar o indivíduo em suas múltiplas dimensões (biológica, psicológica, social), considerando seu contexto de vida e suas necessidades, e articulando diferentes níveis de atenção e serviços, como o NASF.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial do sistema de saúde e se baseia em atributos essenciais para garantir um cuidado de qualidade. A integralidade é um desses atributos, fundamental para a construção de um sistema de saúde centrado na pessoa e não apenas na doença. A integralidade implica que a equipe de saúde deve ser capaz de reconhecer as necessidades de saúde da população, tanto as mais frequentes quanto as menos comuns, e de intervir de forma adequada. Isso inclui a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação, considerando o indivíduo em seu contexto familiar e social. No caso clínico, a abordagem que inclui a história de vida, hábitos, rede social e a articulação com o NASF demonstra claramente a aplicação da integralidade. Residentes devem internalizar este conceito para oferecer um cuidado humano e eficaz, que transcenda a visão puramente biomédica.
A integralidade na APS significa que o cuidado deve abranger a pessoa em sua totalidade, considerando suas dimensões biológica, psicológica e social, e não apenas a doença. Inclui a promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento e reabilitação, articulando diferentes níveis de atenção.
Na prática, a integralidade se manifesta quando a equipe de saúde busca compreender a história de vida do paciente, seus hábitos, sua rede de apoio social, e oferece um plano de cuidado que vai além do tratamento medicamentoso, incluindo orientações sobre estilo de vida, saúde mental e, se necessário, encaminhamento para outros serviços ou profissionais (como o NASF).
O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) é fundamental para a integralidade, pois oferece suporte matricial às equipes de saúde da família, ampliando a capacidade de cuidado com profissionais de diversas áreas (psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, etc.), permitindo uma abordagem mais completa e multidisciplinar.
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