Manejo do DM2 com HbA1c Elevada e Sintomas Catabólicos

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 54a, comparece em consulta ambulatorial de rotina com queixa de poliuria, polidipsia e perda de 4 kg em três meses. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 2 há dez anos, hipertensão arterial, dislipidemia e hipotireoidismo. Medicações em uso: losartana = 100 mg/d; hidroclorotiazida = 25 mg/dia; anlodipina = 10 mg/dia; gliclazida = 60 mg/dia; metformina XR = 2 g/dia; atorvastatina = 40 mg/dia; levotiroxina = 125mcg/dia. Exame físico: bom estado geral, hidratada. PA = 128/74 mmHg. Cardiopulmonar normal, sem outras alterações. Exames laboratoriais: creatinina = 0,9 mg/dL; sódio = 138 mEq/L; potássio = 4,9 mEq/L; hemoglobina glicada = 12,5%. A conduta em relação ao tratamento do diabetes desta paciente é:

Alternativas

1. A) Manter tratamento atual e prescrever dapaglifozina.
2. B) Aumentar gliclazida, prescrever dapaglifozina e insulina NPH ao deitar.
3. C) Manter tratamento atual, prescrever insulina NPH em duas tomadas.
4. D) Suspender gliclazida e prescrever insulina NPH em duas tomadas.

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