Insulinoma: Diagnóstico na Hipoglicemia Não Diabética
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2023
Enunciado
Uma paciente de 34 anos procura o atendimento clínico devido a repetidos episódios de hipoglicemia sintomática. Nega história de diabetes, hipertensão arterial, uso de hipoglicemiantes e etilismo. Relata que os episódios ocorrem em qualquer momento do dia, incluindo a madrugada. Por orientação de um estudante de medicina, paciente instalou um sensor de glicemia cutâneo para monitorar a glicemia e durante a presença de sintomas (tontura, cefaleia, mal-estar e palpitações) conseguiu identificar diferentes valores de glicemia capilar em diferentes momentos do dia: 45, 42, 33 e 38 mg/dL. Ginecologista solicitou os seguintes exames após 12 horas de jejum: Glicose = 38 mg/dL; Insulina = 12µUI/L (3 a 25 µUI/mL). Sobre o caso qual é a afirmação incorreta?
Alternativas
A) Inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas dos receptores da angiotensina, antibióticos quinolonas e indometacina são medicações que podem estar associados à hipoglicemia.
B) Pacientes hospitalizados com doenças graves como insuficiência renal, hepática ou cardíaca; sepse; e inanição podem apresentar hipoglicemias.
C) Insuficiência adrenal por Doença de Addison e hipopituitarismo podem apresentar hipoglicemia na sua evolução.
D) Paciente do caso clínico apresenta níveis normais de insulina, descartando dessa forma, o diagnóstico de insulinoma.
E) Pacientes com grandes tumores mesenquimias ou epiteliais podem apresentar hipoglicemias devido a superprodução de uma forma incompletamente processada do fator de crescimento semelhante à insulina II (IGF-II).
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