DM2 Descompensado: Quando e Como Iniciar Insulina NPH
Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021
Enunciado
Josefa de 65 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 há aproximadamente 20 anos. Está em uso de Metformina 850 mg (3 vezes ao dia) e Glibenclamida 5mg (1 comprimido antes do café da manhã, 2 antes do almoço e 1 antes do jantar). Traz exames recentes que mostram glicemia de jejum de 143 mg/dl e Hemoglobina glicada de 8,3%. Marque a afirmação correta.
Alternativas
A) Para melhorar o controle glicêmico, o médico pode manter os hipoglicemiantes orais de Josefa e adicionar uma dose de insulina NPH á noite na dose de 10 UI subcutâneo.
B) Como Josefa apresenta Diabetes há mais de 20 anos é ideal que a meta glicêmica seja flexibilizada, portanto não deve ocorrer alteração nas medicações.
C) Devido aos efeitos colaterais deve ser evitado o uso de insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo aceitável seu uso apenas em pacientes que mesmo em uso de 3 drogas em dose máxima mantenham hemoglobina glicada acima de 9,0%.
D) Deve ser suspenso o uso dos hipoglicemiantes orais e iniciar insulinização plena, inicialmente usando apenas insulina regular na dose de 0,2 UI/Kg/dia e, se não houver controle, acrescentando a insulina NPH.
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