IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020
Sobre o Diabetes Mellitus, assinale a alternativa INCORRETA:
Insulina regular SC: início 30-60 min, pico 2-4h. Análogos rápidos: início 5-15 min.
A insulina regular subcutânea tem um início de ação mais lento (30-60 minutos) e um pico de ação mais tardio (2-4 horas) do que os análogos de insulina de ação rápida, que iniciam em 5-15 minutos.
O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. O tratamento envolve diversas classes de medicamentos, incluindo insulinas e hipoglicemiantes orais, cada um com características farmacocinéticas e farmacodinâmicas específicas que são cruciais para o manejo adequado. A insulina regular, uma insulina humana de ação curta, quando administrada por via subcutânea, possui um início de ação mais lento (30-60 minutos) e um pico de ação mais tardio (2-4 horas) em comparação com os análogos de insulina de ação rápida (lispro, asparte, glulisina), que iniciam em 5-15 minutos e atingem o pico em 30-90 minutos. Essa diferença é fundamental para a escolha do momento da aplicação em relação às refeições. Outros pontos importantes incluem os efeitos adversos da metformina, sendo a intolerância gastrointestinal o mais comum, e a influência de condições como a anemia hemolítica na interpretação da hemoglobina glicosilada (HbA1c), que pode levar a resultados falsamente baixos devido à menor vida útil das hemácias. Além disso, a Síndrome de Cushing, caracterizada pelo excesso de cortisol, é classicamente associada à hiperglicemia e ao desenvolvimento de diabetes secundário devido aos efeitos glicocorticoides.
A insulina regular aplicada via subcutânea tem um início de ação em aproximadamente 30 a 60 minutos, com pico de ação ocorrendo entre 2 a 4 horas após a administração.
A anemia hemolítica pode levar a uma subestimação dos níveis de HbA1c, pois a menor vida útil das hemácias reduz o tempo disponível para a glicosilação da hemoglobina, resultando em valores falsamente baixos.
O efeito colateral mais frequente da metformina é a intolerância gastrointestinal, que pode incluir náuseas, diarreia, dor abdominal e flatulência. Geralmente, esses sintomas são dose-dependentes e podem ser minimizados com titulação lenta da dose.
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