Insulinas: Tipos, Ação e Pico para o Tratamento do Diabetes

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente recentemente recebeu confirmação diagnóstica de diabetes melito. Com relação às insulinas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Lispro tem ação prolongada e pico de ação com 1 – 2 horas.
2. B) Regular tem ação intermediária e pico de ação com 2 – 4 horas.
3. C) Levemir tem ação prolongada e pico de ação 5 – 15 minutos.
4. D) Glargina tem ação prolongada, sem pico de ação.

Pérola Clínica

Insulina glargina → ação prolongada, sem pico definido, mimetiza secreção basal.

Resumo-Chave

A insulina glargina é uma insulina análoga de ação prolongada, projetada para fornecer uma cobertura basal de insulina por até 24 horas. Sua característica principal é a ausência de um pico de ação pronunciado, o que a torna ideal para mimetizar a secreção fisiológica basal de insulina e reduzir o risco de hipoglicemia noturna.

Contexto Educacional

O diabetes melito é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. A insulinoterapia é um pilar fundamental no tratamento de muitos pacientes, especialmente aqueles com diabetes tipo 1 e alguns com diabetes tipo 2. Compreender os diferentes tipos de insulina é crucial para um manejo eficaz. As insulinas são classificadas de acordo com seu perfil farmacocinético, que inclui o início da ação, o pico de ação e a duração total. As insulinas ultrarrápidas (lispro, asparte, glulisina) têm início rápido e pico precoce, ideais para cobrir as refeições. A insulina regular tem ação rápida, mas um início e pico ligeiramente mais lentos. A NPH é uma insulina de ação intermediária, com um pico mais pronunciado. As insulinas de ação prolongada, como a glargina (Lantus, Toujeo) e a detemir (Levemir), são análogos de insulina projetados para fornecer uma cobertura basal estável e prolongada, geralmente por até 24 horas. A característica distintiva da glargina é a ausência de um pico de ação pronunciado, o que minimiza o risco de hipoglicemia e proporciona um controle glicêmico mais consistente ao longo do dia e da noite, mimetizando a secreção basal fisiológica de insulina.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de insulina e suas durações?

As insulinas são classificadas em ultrarrápidas (lispro, asparte, glulisina), rápidas (regular), intermediárias (NPH) e prolongadas (glargina, detemir, degludeca), com durações e picos de ação variados.

Qual a importância de uma insulina sem pico de ação?

Insulinas sem pico de ação, como a glargina, mimetizam melhor a secreção basal fisiológica de insulina, proporcionando um controle glicêmico mais estável ao longo do dia e reduzindo o risco de hipoglicemia.

Como a insulina regular se difere da lispro?

A insulina regular é de ação rápida, com início em 30-60 minutos e pico em 2-4 horas. A lispro é ultrarrápida, com início em 5-15 minutos e pico em 30-90 minutos, sendo mais adequada para ser administrada imediatamente antes das refeições.

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