Insuficiência Venosa Crônica: Manejo e Estilo de Vida

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 48 anos, multípara, obesa, vem ao consultório queixando dor nas pernas principalmente após ficar de pé por longos períodos de tempo. Refere que o quadro iniciou durante sua primeira gravidez e piorou com o passar do tempo. Ao exame físico, observamos veias superficiais de calibre aumentado, túrgidas e tortuosas, com pigmentação escurecida em tornozelos e cicatriz radial em terço distal da perna direita (paciente refere tratar-se de “ferimento que demorou meses para cicatrizar”).Sobre a conduta deste paciente, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A tomografia contrastada de membros inferiores tem maior sensibilidade e especificidade para avaliação do caso e suas complicações que o Duplex Scan.
2. B) Já que não há evidência de trombose venosa profunda nem úlcera venosa ativa, o tratamento de escolha para o caso é o uso contínuo de meias de média compressão.
3. C) A perda de peso e atividade física leve a moderada são essenciais na proposta terapêutica desta paciente.
4. D) Os dados acima nos permitem afirmar que o tratamento endovascular (ablação por radiofrequência e laser) e a ressecção cirúrgica da veia safena estão contraindicados.

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