Insuficiência Respiratória em Lactentes: Fisiologia e Sinais
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Mateus, um lactente de 14 meses de idade, é levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de tosse e coriza há três dias, que evoluiu nas últimas 6 horas com desconforto respiratório progressivo. Ao exame físico, apresenta-se agitado, com frequência respiratória de 62 incursões por minuto, frequência cardíaca de 158 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. Nota-se a presença de tiragem subcostal e intercostal moderadas, além de batimento de asa de nariz. A ausculta pulmonar revela sibilos difusos e creptos esparsos bilateralmente. Com base no quadro clínico e nas particularidades fisiológicas da insuficiência respiratória na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A agitação psicomotora e a taquicardia observadas são sinais patognomônicos de hipercapnia grave, indicando que o centro respiratório já não responde mais aos estímulos de oxigenação periférica.
B) A oferta de oxigênio suplementar deve ser rigorosamente limitada em lactentes com sibilância, pois o excesso de O2 pode suprimir o drive respiratório hipóxico, levando à hipoventilação secundária imediata.
C) A principal causa da rápida progressão para a insuficiência respiratória em pacientes dessa faixa etária é a rigidez excessiva da caixa torácica, que impede a expansão pulmonar adequada durante a inspiração.
D) Lactentes como Mateus possuem uma taxa metabólica proporcionalmente maior que a de adultos, o que resulta em um consumo de oxigênio elevado, tornando-os mais vulneráveis a episódios rápidos de dessaturação.
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