ELA e Insuficiência Respiratória: Entenda o Padrão Restritivo

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 34 anos, com diagnóstico recente de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), é encaminhado para avaliação da função pulmonar devido a queixas de ortopneia e sono fragmentado. Ao exame físico, apresenta uso de musculatura acessória e respiração paradoxal em decúbito dorsal. A espirometria demonstra uma Capacidade Vital Forçada (CVF) de 55% do previsto, com relação VEF1/CVF de 0,88. Ao contrário de pacientes com fibrose pulmonar idiopática, este paciente apresenta uma pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx) significativamente reduzidas. Qual o mecanismo fisiopatológico fundamental que caracteriza o padrão restritivo neste cenário?

Alternativas

1. A) Aumento do recolhimento elástico pulmonar por deposição de colágeno no interstício.
2. B) Falha na geração de gradiente de pressão transpulmonar pela bomba ventilatória.
3. C) Obstrução dinâmica das vias aéreas superiores por fraqueza da musculatura bulbar.
4. D) Redução da complacência da parede torácica devido à cifoescoliose progressiva.

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