Homem de 62 anos, obeso, tabagista desde os 15 anos de idade, foi internado na enfermaria de clínica médica para tratamento de pneumonia comunitária. Encontra-se com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 8) e taquidispneico (frequência respiratória = 35 irpm). O oxímetro de pulso mostrava frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de O₂ de 76%. Em relação a este caso, assinale a opção CORRETA.
Alternativas
A) O paciente deve ser tratado com expansão volêmica e ventilação não invasiva e o antibiótico deve ser trocado.
B) O paciente deve ser intubado e colocado em ventilação mecânica em modo PCV, com FiO₂ ajustada para manter saturação de O₂ > 95% e pO₂ > 120 mmHg.
C) O paciente deve ser intubado e colocado em ventilação mecânica em modo PCV, com PEEP de 10 cmH₂O e volume corrente de 10-12 ml/kg.
D) A gasometria arterial será necessária para indicar intubação. Como o paciente é portador de DPOC, a retirada da ventilação mecânica será muito difícil.
E) O paciente deve ser intubado, sedado por no mínimo 24 horas e colocado em ventilação mecânica em modo PCV, com volume corrente de 4-6 ml/kg e a PEEP deve ser ajustada para manter a pressão de platô menor que 30cmH₂O.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.