Insuficiência Respiratória Aguda Grave: Conduta Imediata

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Homem, 75 anos, com demência avançada e DPOC, é trazido à emergência hospitalar por estar sonolento e com tosse produtiva. Acompanhantes não observaram febre, mas disseram que a urina está fétida e concentrada. Há 45 dias, realizou tratamento de infecção respiratória com levofloxacino. Ao exame físico, o paciente está torporoso, o enchimento capilar é de 5 segundos; PA = 90 x 60 mmHg; FC = 110 bpm e FR = 28 irpm; e oximetria de 78%. É iniciado suporte ventilatório com oxigênio por máscara de Venturi, mas a oximetria não melhora. A próxima medida a ser tomada é:

Alternativas

1. A) Intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
2. B) Nebulização com beta-agonista.
3. C) Ventilação não invasiva (CPAP ou BiPAP).
4. D) Troca da máscara por dispositivo com bolsa reservatório. 
5. E) Associação de cateter nasal de oxigênio.

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