Insuficiência Respiratória Grave: Quando Intubar na Emergência

HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 54 anos foi levada ao departamento de emergência pelo Serviço Médico de Emergência por dificuldade respiratória. Os sinais vitais da paciente são FC 107, PA 170/95, FR 32, SpO2 86% e T 37,2°C. Seu exame é notável por taquipneia, estertores bilaterais na ausculta e distensão venosa jugular. Ela está sentada na maca, retirando os fios do monitor cardíaco e não respondendo a perguntas ou seguindo comandos. O acesso IV foi obtido. Qual é o MELHOR PRÓXIMO passo?

Alternativas

1. A) Obter um ECG e raio-X de tórax
2. B) Colocar a paciente em uma máscara não-reinalante, administrar furosemida IV e iniciar uma infusão de nitroglicerina
3. C) Colocar a paciente em pressão positiva de via aérea de dois níveis (BiPAP)
4. D) Preparar para intubação de emergência
5. E) Cateter de O2 em alto fluxo

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