Hipertensão e DRC: Manejo da Medicação e Estilo de Vida

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 54 anos, diabética e hipertensa. Apresenta níveis controlados de glicemia. Picos pressóricos frequentes de pressão arterial sistólica acima de 200 mmHg e diastólica acima de 140 mmHg há 1 ano. Uso abusivo de sal, tabagista com consumo aproximado de 40 cigarros/dia. Em uso de metformina 2 g/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Retorna à consulta clínica com os seguintes exames: glicemia de jejum = 143 mg/dl; creatinina = 3,2 mg/dl; EQU com proteinúria. Qual a conduta inicial mais apropriada com base nos exames acima?

Alternativas

  1. A) Restringir sal da dieta e encaminhar para a diálise.
  2. B) Otimizar o tratamento anti-hipertensivo e aumentar a dose de metformina.
  3. C) Suspender o tabagismo e iniciar esquema de insulina.
  4. D) Orientar restrição de sal; suspender tabagismo; suspender metformina e hidroclorotiazida e modificar o tratamento anti-hipertensivo.
  5. E) Manter os tratamentos vigentes e investigar nefropatia diabética.

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