Insuficiência Renal Pré-Renal: Diagnóstico e Manejo

HSP/UNIFESP - Hospital São Paulo - Escola Paulista de Medicina (SP) — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente feminina, 75 anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial sistêmica, há sete dias apresentando dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia profusa. Familiares relatam recusa alimentar e redução significativa do volume urinário. Faz uso de captopril e nimesulida devido à dor lombar crônica. Ao exame físico, encontra-se sonolenta e desidratada, FC = 120 bpm, PA = 100/60 mmHg. O abdome é difusamente doloroso à palpação, mas não há sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais são: creatinina = 2.0 mg/dl; ureia = 120 mg/dl; sódio sérico = 138 mg/dl; potássio sérico = 3.5 mg/dl; sódio urinário = 10 mEq/l; creatinina urinária = 70 mE/l; osmolalidade urinária = 720 mEq/l; parcial de urina sem alterações. No caso acima relatado, qual a causa da insuficiência renal?

Alternativas

1. A) Insuficiência renal pré-renal.
2. B) Necrose tubular aguda.
3. C) Nefrite intersticial aguda pelo uso de AINH.
4. D) Glomerulonefrite pós-infecciosa.
5. E) Rabdomiólise.

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