IRA Pré-Renal: Diagnóstico e Achados Laboratoriais

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2017

Enunciado

Você atende um senhor de 72 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, queixando-se de vômitos associados à diarreia líquida, iniciados há 2 dias, e que passou a "urinar pouco" nas últimas 24 horas. Ao exame físico, ele apresenta-se afebril, desidratado, com pressão arterial de 90/60 mmHg e ausculta pulmonar limpa. Os exames iniciais que foram pedidos mostram creatinina de 3,2 mg/dl (o paciente dispõe de exame recente, mostrando creatina basal de 1,0 mg/dl), potássio de 7,3 mEq/L, gasometria mostrando acidose metabólica com bicarbonato de 13 mEq/L e fração excretada de sódio (FENa) < 1%. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O Eletrocardiograma (ECG) tipicamente mostra inversão de onda T nesses casos
2. B) O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda (IRA) AKIN 1
3. C) A furosemida em altas doses está indicada, pois normalizará a creatinina
4. D) O mecanismo mais provável da alteração renal é pré-renal

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