IRA Pré-Renal: Diagnóstico e Achados Laboratoriais Chave
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018
Enunciado
Paciente 75 anos, sexo masculino, portador de adenocarcinoma de próstata, em tratamento com bloqueador hormonal. Está internado em ambiente hospitalar para tratamento de pneumonia, cursando com hipernatremia (Na=155mEq/L) e hipercalemia (K=5,2mEq/L). Exames laboratoriais evidenciam glicemia sérica em jejum de 82 mg/dL, Ureia= 90 mg/dl, Creatinina= 2,2 mg/dl. Exame físico: PA= 100X80mmHg, FC= 80bpm (pulso cheio com múltiplas extrassistoles). Edema de membros inferiores, hepatomegalia moderada, presença de B3 em ausculta cardíaca. Em relação ao quadro clínico e laboratorial do paciente é correto afirmar:
Alternativas
A) A insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal é decorrente da queda do fluxo plasmático renal efetivo, sem lesão anatômica renal. Clinicamente, é comum a oligúria e laboratorialmente, sódio urinário baixo e osmolaridade urinária aumentada.
B) Na IRA intrínseca, é necessário que existam sinais e sintomas decorrentes da insuficiência renal e a presença de oligúria.
C) Na IRA pós renal, além da obstrução das vias urinárias, observa-se frequentemente, proteinúria importante (> 3 g/dia), além de diferença de tamanho renal e anúria súbita.
D) A queda da filtração glomerular vista na IRA é explicada por diminuição do coeficiente de permeabilidade à água das alças capilares (Kuf), edema intraglomerular, retrodifusão do filtrado e nefrite túbulo intersticial.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.