IRA Pré-Renal em Gestante com Sepse: Manejo Urgente

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 20 anos, primigesta, com história de infecção urinária de repetição, chega à emergência com 26 semanas de gestação, inconsciente, acompanhada pelo esposo, que relata febre de início recente, com náuseas, vômitos e diarreia. Ao exame, PA = 80 x 40 mmHg; taquicárdica; pulsos finos; temperatura axilar de 37,8°C; sudorética. Exames do pré-natal: creatinina = 0,7 mg/dl, EQU normal e urinocultura negativa. Paciente evoluiu com anúria e creatinina de 1,4 mg/dl. A ecografia abdominal evidenciou discreta dilatação pélvica e ureteral à direita; feto com vitalidade. A causa mais provável da perda de função renal é __________,e o tratamento indicado neste momento é __________.

Alternativas

1. A) Pré-renal – reposição de volume.
2. B) Pré-renal – pronto início de terapia renal substitutiva.
3. C) Renal – reposição de volume e diurético de alça.
4. D) Pós-renal – pielolitotomia.
5. E) Pós-renal – passagem de cateter duplo J.

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