Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2023
Com relação aos fatores de risco para Insuficiência Renal Aguda Neonatal, assinale a alternativa incorreta.
IRA neonatal: Prematuridade, asfixia, cardiopatias congênitas e baixo peso ao nascer são fatores de risco importantes.
A insuficiência renal aguda (IRA) neonatal é uma condição grave com múltiplos fatores de risco, muitos deles relacionados à imaturidade renal e a condições que comprometem a perfusão e oxigenação dos rins do neonato. O sobrepeso ao nascer não é um fator de risco conhecido.
A insuficiência renal aguda (IRA) neonatal é uma condição séria caracterizada por uma diminuição súbita da função renal, resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e distúrbios hidroeletrolíticos. Sua incidência é maior em neonatos de alto risco, e o reconhecimento precoce dos fatores de risco é crucial para a prevenção e manejo adequados. Os fatores de risco para IRA neonatal são diversos e podem ser classificados em pré-renais, renais e pós-renais. Entre os mais importantes estão a prematuridade, devido à imaturidade funcional e estrutural dos rins; a asfixia perinatal, que causa isquemia e necrose tubular aguda; e as cardiopatias congênitas, que podem levar à hipoperfusão renal crônica ou aguda. Outros fatores incluem sepse, desidratação grave, uso de drogas nefrotóxicas e malformações congênitas do trato urinário. É fundamental que residentes e profissionais de saúde neonatal estejam cientes desses fatores para monitorar de perto os neonatos de risco, avaliar a função renal regularmente e intervir precocemente. O baixo peso ao nascer, especialmente associado à restrição de crescimento intrauterino, também é um fator de risco significativo, pois esses neonatos podem ter um número reduzido de néfrons. O sobrepeso ao nascer, por outro lado, não é considerado um fator de risco para IRA neonatal.
Os principais fatores incluem prematuridade, asfixia perinatal, sepse, cardiopatias congênitas, desidratação grave, uso de medicamentos nefrotóxicos e baixo peso ao nascer.
A prematuridade implica em rins imaturos, com menor número de néfrons e menor capacidade de concentração e filtração. A asfixia perinatal causa isquemia e hipóxia renal, levando a lesão tubular aguda e diminuição da função renal.
Neonatos com baixo peso ao nascer, especialmente aqueles com restrição de crescimento intrauterino, frequentemente possuem um número reduzido de néfrons (hipoplasia renal), o que os torna mais vulneráveis a lesões renais agudas.
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