Insuficiência Renal Aguda Grave: Indicações de Diálise

HSI - Hospital Santa Isabel (SE) — Prova 2017

Enunciado

Paciente admitido sem familiares que pudessem fornecer dados de história. O exame físico revela um paciente torporoso, taquipneico, jugulares túrgidas, PA= 230/120 mmHg, pupilas isocóricas, sem rigidez de nuca, ausculta cardíaca regular com taquicardia, pulmões com estertores em bases bilateralmente, hepatomegalia (6 cm do rebordo costal), edema de membros inferiores (3+/4+). Os primeiros exames revelam creatinina= 12,7 mg/dL, uréia= 260 mg/dL, potássio= 6,7 mEq/L, bicarbonato= 5 mEq/L. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Realizar ultrassonografia abdominal de emergência. 
2. B) Iniciar nitroprussiato venoso, diurético tiazídico e morfina, ambos por via oral.
3. C) Hidratação venosa vigorosa. 
4. D) Monitorar diurese nas primeiras 24 h após introdução de altas doses de diurético de alça.
5. E) Iniciar tratamento dialítico.

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