Insuficiência Renal Aguda em Cirróticos: Manejo Pós-Paracentese
FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016
Enunciado
Paciente de 58 anos, portador de cirrose hepática devido hepatite C não tratada, é admitido com queixa de piora da ascite e encefalopatia. Nega febre, diarreia ou sangramentos. Atualmente está inscrito na fila de transplante hepático. Ainda nos consultórios é submetido a paracentese, com retirada de 3,5 litros de liquido claro. No dia seguinte apresenta diminuição do débito urinário, com piora da creatinina de 1,5 mg/dl para 2,3 mg/dl. A creatinina há 1 mês era de 0,7 mg/dl. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O paciente é portador de Insuficiência Renal Aguda, provável hepato-renal tipo 1, e deve ser expandido com albumina 1 grama/kg e utilizar terlipressina; seu MELD deve diminuir, mas sua chance de transplantar aumenta.
B) O paciente é portador de Insuficiência Renal Aguda, provável hepato-renal tipo 2, e deve ser expandido com albumina 1 grama/kg e utilizar terlipressina; seu MELD deve aumentar, assim como a chance de transplantar.
C) O paciente é portador de Insuficiência Renal Aguda, provável pré-renal, e deve ser expandido com albumina 1 grama/kg; seu MELD deve aumentar, assim como a chance de transplantar.
D) O paciente é portador de Insuficiência Renal Aguda, provável lesão tubular aguda, e deve ser expandido com albumina 1 grama/kg; seu MELD deve aumentar, mas sua chance de transplantar diminui.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.