Manejo Inicial da Insuficiência Renal Aguda e Hiponatremia

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido no pronto-socorro com queixa de fraqueza oligúria (volume urinário de 300 mL/24h), nos últimos três dias. Faz uso de enalapril e metformina. Refere quadro gripal recente com febre baixa e inapetência. Ao exame físico apresenta PA 92 mmHg X 60 mmHg. FC 110 bpm, FR 18 jfpm, SatO2 De Exames laboratoriais mostraram creatinina 42/mg/dl basal (1.0 mg/dl). ureia 150 rog/dL sódio 118 mEq 1. e potássio 5.5 mEq/L.\n\nCom base no citado caso clínico, qual é a melhor abordagem inicial?

Alternativas

1. A) Iniciar diálise de urgência.
2. B) Prescrever diurético de alça.
3. C) Suspender metformina intravenosos e administrar fluidos intravenosos.
4. D) Iniciar corticosteróides empíricos. Atenção: Caso clínico para responder às questões 72 e 73. Uma paciente de 30 anos de idade, previamente hígida, apresentou febre = 38,5 °C, disúria e dor lombar direita há três dias. Relata episódios de infecção urinária de repetição no último ano. Ao exame físico, apresenta FC = 102 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e dor à palpação do flanco direito. Urina tipo 1: leucocitúria +++ e nitrito positivo.

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