Etiologias da Insuficiência Renal Aguda: Diagnóstico Diferencial

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2017

Enunciado

Você atende no pronto-socorro um homem de 32 anos, com rim único e história de 3 dias de lombalgia irradiada para abdome inferior. Refere ainda náuseas e vômitos associados à dor, principalmente nas últimas 24h. No primeiro dia do quadro foi atendido na unidade municipal de saúde do bairro e, com diagnóstico presumido de Infecção de trato urinário, prescrito amoxicilina. Fez uso de todas as doses do antibiótico, conforme prescrição. Por conta das dores, tomou nestes 3 dias, 5 comprimidos de paracetamol e 4 comprimidos de anti-inflamatório. Devido ao rim único, dosa a creatinina sérica a cada 6 meses. Última dosagem havia sido 15 dias antes com creatinina 0,8 mg/dL. Você repete o exame no pronto-socorro e assusta-se com o atual valor: creatinina 3,1 mg/dL. Enquanto aguarda os demais exames que solicitou, você avalia as possíveis etiologias para a insuficiência renal aguda do paciente. Dentre as hipóteses a seguir, qual a que tem a menor probabilidade de justificar a disfunção renal deste paciente?

Alternativas

1. A) Insuficiência renal aguda pós renal por cálculo ureteral impactado.
2. B) Insuficiência renal aguda pré-renal por depleção.
3. C) Insuficiência renal aguda por paracetamol.
4. D) Nefrite intersticial por beta-lactâmico.
5. E) Nefrite intersticial por AINE.

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