Insuficiência Istmocervical: Indicação de Cerclagem na Gestação

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Tercigesta, 29 anos, com 13 semanas de gestação, comparece para iniciar seguimento pré-natal. Nega queixas. Não tem doenças ou vícios. Relata dois partos vaginais prévios, com 20 e 23 semanas, após curto período de atividade uterina, com expulsão dos fetos logo após corioamniorrexe espontânea. Ambos recém-nascidos morreram antes de 24 horas de vida. O exame físico geral e obstétrico realizados hoje estão normais. Trouxe resultado de ultrassonografia realizada com 12 semanas: feto único, com CCN de 63 mm, com anatomia normal, placenta anterior e líquido amniótico normal. Qual é a conduta mais adequada para essa paciente nesse momento?

Alternativas

1. A) Realizar cerclagem de colo uterino materno. 
2. B) Avaliar marcadores ecográficos de aneuploidia fetal.
3. C) Medir quinzenalmente o comprimento do colo uterino. 
4. D) Prescrever progesterona micronizada via vaginal.

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